Tipos y grados de Fimosis

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Fimosis congénita o adquirida

Fundamentalmente hay una doble clasificación de los tipos de fimosis que dependen de si es congénita o adquirida. La fimosis adquirida es aquella que presenta un hombre que no padecía este problema con anterioridad.

El 8% de los recién nacidos tienen fimosis congénita que posibilita que el 50% de ellos se curen antes de los 2 años, y casi el 90% a los 5 años. El proceso de curación por lo general no requiere de una intervención quirúrjica ya que se produce gracias al crecimiento normal del pene que permite que el prepucio se deslice sobre el glande.

En el caso de fimosis congénita, se recomienda no restarle importancia y tratar de darle una solución cuanto antes, ya que puede llegar a producirse poco a poco un estrangulamiento del glande, que puede requerir finalmente una operación urgente.

Esta doble distinción que acabamos de comentar también puede entenderse como la división entre fimosis fisiológica (congénita) o patológica (adquirida). Además, la fimosis patológica se divide en varios grados segun sea el grado de estrechez del prepucio, que es la piel que recubre el glande. Los tipos en los que dividimos la fimosis son:

Fimosis fisiológica

Este tipo de fimosis se presenta al nacer y es muy habitual en los recien nacidos, no es preocupante en un primer momento ya que conforme el niño crece, el prepucio va haciéndose mas elastico y se ensancha hasta que permite descubrir el glande totalmente. En caso de que el niño llegue a cumplir los 10 años y continue sin poder retraer el prepucio hasta dejar el glande al descubierto, sera necesario que acudamos a un especialista para que valore si es necesario realizar una operación de fimosis.

Fimosis Patológica

A diferencia de la fimosis fisiológica, la fimosis patológica no tiene  por qué presentarse únicamente en niños y puede aparecer también en adultos. Habitualmente este tipo de fimosis se origina como consecuencia de   alguna infeccion o herida en el pene. La fimosis patológica causa mayores complicaciones que la fisiologica. En caso de presentarse este tipo de fimosis debe de ser atendido en el menor tiempo posible por el medico.

Este tipo de fimosis se puede clasificar a su vez en varios grados según sea el grado de estrechez del prepucio. Estos grados son:

  • Fimosis de grado 1: puntiforme, no permite que se vea nada del glande, ya que la piel del prepucio no se puede retraer nada y se encuentra totalmente cerrado.
  • Fimosis de grado 2: puntiforme, tan solo se ve el meato urinario, ya que la piel del prepucio se puede retraer mínimamente.
  • Fimosis de grado 3: la piel del prepucio se puede retraer hasta la mitad del glande.
  • Fimosis de grado 4: también se puede retraer el prepucio hasta la mitad del glande
  • Fimosis de grado 5: el prepucio puede retraerse completamente, causando dolor y se puede ver un anillo fimótico.

Cualquiera que sea el grado de fimosis que se tenga el tratamiento para solucionar el problema es la realización de una intervención de circuncisión.

Otros tipos de fimosis

Existen otras nomenclaturas y definiciones sobre los tipos de fimosis que aluden al grado de dificultad mecánica en el descubrimiento del glande.

Completa o relativa: Según el nivel de estrechamiento del prepucio.

Fimosis puntiforme: El orificio del prepucio presenta un diámetro muy pequeño, casi inapreciable, y sin embargo muestra una piel de aspecto y grosor normales.

Fimosis cicatricial o anular no retraíble: La piel que se encuentra situada alrededor del orificio del prepucio es más dura o gruesa de lo normal. Puede originarse como consecuencia de balanopostitis previas.

Fimosis filiforme o total: Es en este tipo de fimosis en la que se ha producido un estrechamiento general del prepucio de forma que imposibilita cualquier tipo de retracción. En este caso, el hombre tiene más inconvenientes en su vida diaria, como pueden ser: problemas para expulsar la orina y tener dificultades con las relaciones sexuales.

Fimosis anular parcial: Es la fimosis en la que como su propio nombre indica, es factible descubrir el glande de manera parcial.

Fimosis anular: Se denomina fimosis anular completa a la que ha sido producida por un estrechamiento en forma de anillo que complica en gran medida la salida del glande. En esta tipología añadimos los casos que no pueden incluirse en ninguno de los grupos anteriores.

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