Operación de Fimosis en Adultos: Etapas y Tipos

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La principal solución para resolver un problema de fimosis en adultos es realizar una intervención quirúrgica. Esta operación suele indicarse para adultos que sufren de una fimosis clara y se concentran en aquellos hombres que tienen un grado medio o grave de fimosis y que presentan dificultades a la hora de tener relaciones sexuales. Además también suelen presentarse otro tipo  de complicaciones como infecciones o inflamaciones del pene o prepucio.

Operación de fimosis adultos: procedimiento a seguir

A la hora de realizar una operación de fimosis en adultos suele emplearse anestesia generalmente tópica mediante la inyección de anestésicos locales. Suele tratarse de sustancias como la lidocaína o la mevipacaina que se aplican alrededor de la corona del glande  y en el dorso del  pene. Antes de aplicar la anestesia, suele aplicarse una pomada anestésica alrededor del pene que aumentará su efecto una vez inyectado el fármaco anestésico. En algunas ocasiones también es posible solicitar una anestesia espinal o general.

La operación de fimosis en adultos es una intervención muy sencilla con una duración aproximada entre 30 y 40 minutos. La recuperación total suele producirse de manera rápida en torno a los 15 días tras la operación. Los puntos de sutura se desprenden de forma natural en este tiempo.

Etapas de la operación de fimosis en adultos

Este tipo de intervención suele estar formado por 4 fases o etapas muy diferenciadas entre sí:

Primera incisión circunferencial: En aquellos casos en los que el prepucio no puede retraerse, se realiza previamente un corte dorsal hasta que se pueda liberar el glande. Una vez que el prepucio ya está retraído, se realiza la primera incisión circunferencial de formal paralela al surco balanoprepicual a 1 centímetro de distancia aproximadamente.

Segunda incisión circunferencial: Esta segunda incisión se realiza con el prepucio reducido y siguiendo el relieve del surco balano-prepucial.

Resección del manguito: El prepucio es retraído de nuevo, de esta manera se reseca el manguito de piel que ha quedado entre las dos incisiones circunferenciales que se han realizados en los pasos anteriores.

Procedimiento de sutura en los bordes: Se realizan 4 puntos cardinales de sutura de 4 ceros, posteriormente se dan 3 o 4 puntos de forma ininterrumpida y del mismo material en los 4 cuadrantes que quedan.

Tipos de operación de fimosis en adultos

Existen diferentes opciones de intervención que puede recomendar el urólogo:

Circuncisión clásica o postectomía total

Se realizan dos cortes paralelos en la porción del prepucio que se va a desechar. La piel se corta hasta el estrato cubcutáneo (zona llamada “dartos”) y se realiza una coagulación de los vasos sanguíneos mediante la utilización de un bisturí eléctrico.

Posteriormente se retira la piel sobrante y se realiza un procedimiento de sutura mediante puntos reabsorbibles.

De forma general, la operación de fimosis en adultos suele ir acompañada de una frenoplastia (intervención para solucionar el frenillo corto) y tras la operación se introduce un vendaje elástico semicompresor.

En los días posteriores a la intervención, es posible observar que el pene se hincha y presenta algunas pérdidas de sangre junto a mayor sensibilidad. Todos estos efectos secundarios comienzan a desaparecer al poco tiempo, volviendo el pene a su funcionamiento y apariencia habitual.

Después de la operación se aconseja realizar las curas en casa durante la semana siguiente. La recuperación total suele producirse un mes después de la intervención, momento en el cual es posible volver a tener relaciones sexuales.

Postectomía parcial

En este tipo de operación de fimosis en adultos, el prepucio no se retira de forma completa. La ventaja obvia es conservar un recubrimiento parcial del glande aunque puede provocar que la fimosis se presente de nuevo con posterioridad.

Al igual que en el caso anterior, el tiempo de espera hasta volver a tener relaciones sexuales es de 1 mes. También, el uso de pomadas antiinflamatorias puede acelerar la recuperación.

Circuncisión por laser

Estas intervenciones se realizan mediante tecnología láser avanzada. La ventaja principal es que cuentan con unos tiempos más cortos de recuperación.

Además, esta técnica permite cortar los tejidos y realizar la coagulación de manera simultanea, como consecuencia se evita que se produzca la hinchazón habitual tras una intervención.

Tras la operación se pauta medicación postoperatoria durante 2 o 3 días y terapia antibiótica durante 3 o 4 días. La actividad física puede retomarse una vez que transcurran 2 semanas y la vida sexual tras 3-4 semanas.

Es muy importante señalar que la operación de fimosis en adultos se realiza con instrumentos quirúrgicos finos y requiere precisión y delicadeza para garantizar un buen resultado funcional y estético.

Alta

El alta hospitalaria suele producirse 24 horas después de la intervención. En ese momento el paciente recibe el alta y el médico le entrega un informe donde se le detallan los medicamentos y precauciones que debe llevar a cabo, como al aplicación de cremas para evitar la inflamación o el uso de analgésicos. Todo el proceso postoperatorio no suele dudar más de 3 o 4 semanas.

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